Objektif
Untuk menilai keampuhan relatif asam hyaluronic intraartikular (IAHA) dibandingkan dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) untuk osteoarthritis lutut (OA).
Metode
Kami mencari Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science, dan Database Cochrane dari awal hingga Februari 2013. Uji coba terkontrol acak yang membandingkan HA dengan NSAID untuk OA lutut disertakan jika mereka melaporkan setidaknya satu hasil rasa sakit. Dua reviewer mendeskripsikan data dan menentukan kualitasnya. Hasil termasuk rasa sakit, fungsi, dan kekakuan. Analisis meta efek acak dilakukan.
Hasil
Lima percobaan (712 peserta) berkontribusi terhadap analisis rasa sakit. Kedua kelompok menunjukkan perbaikan dari awal. Analisis tersebut menemukan ukuran efek (ES) sebesar 0,07 (95% CI: 0,24-0,10) pada akhir percobaan, tidak mendukung perlakuan. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok pada usia 4 dan 12 minggu pada fungsi [ES = 0,08 (95% CI: 0,39-0,23)] atau kekakuan [ES = 0,03 (95% CI: 0,27-0,34)] analisis berdasarkan dua percobaan. Nyeri situs injeksi adalah kejadian buruk yang paling umum dilaporkan pada kelompok HA, dan efek samping gastrointestinal lebih sering terjadi pada kelompok NSAID.
Kesimpulan
Meta-analisis ini menunjukkan bahwa IAHA tidak berbeda secara signifikan dengan NSAID oral secara terus-menerus pada usia 4 dan 12 minggu. Penelitian kami tidak mendeteksi adanya masalah keamanan; Namun, uji coba yang disertakan hanya memiliki durasi tindak lanjut singkat. Dengan profil keselamatan yang baik dari IAHA mengenai NSAID, hasil ini menunjukkan bahwa IAHA mungkin merupakan alternatif untuk NSAIDs untuk OA lutut, terutama untuk pasien yang lebih tua dengan risiko lebih besar untuk efek samping sistemik.