Bagaimana Bentuk Adhesi Perut dan Cara Mencegahnya

Adhesi perut terjadi ketika jaringan parut tumbuh di antara organ. Hal ini bisa terjadi setelah cedera atau operasi di perut. Perlengketan ini sangat umum terjadi setelah operasi perut. Tabel di bawah ini menunjukkan seberapa sering perlengketan terjadi pada berbagai operasi. Kebanyakan perlengketan tidak menimbulkan masalah. Namun ada pula yang bisa menyebabkan masalah serius pada perut.

Poin Penting

Adhesi perut adalah pita jaringan parut. Mereka bisa terbentuk setelah operasi atau cedera. Pita-pita ini dapat menyebabkan rasa sakit di perut. Mereka juga dapat memblokir bagian dalam perut Anda.

Mencegah perlengketandimulai dengan pembedahan yang hati-hati. Menggunakan potongan kecil dan gerakan lembut dapat menurunkan risiko secara signifikan.

Jika Anda mengalami sakit perut yang parah atau sulit buang angin, segera dapatkan bantuan medis. Hal ini dapat menghentikan terjadinya masalah serius.

Pembentukan dan Gejala Adhesi Perut

Apa Itu Adhesi Perut

Adhesi perut adalah pitajaringan parutdi dalam perut. Pita-pita ini dapat membuat organ saling menempel. Hal ini sering terjadi setelah operasi di perut. Adhesi dapat menyatukan lengkung usus atau menempelkan organ ke dinding perut. Terkadang, perlengketan terbentuk antara usus kecil dan organ lainnya. Perlengketan peritoneum tumbuh di lapisan perut. Adhesi panggul bisa muncul di perut bagian bawah. Adhesi bedah sering terjadi setelah operasi perut. Orang juga menyebutnya adhesi-pasca operasi atau-pasca operasi. Kebanyakan perlengketan tidak menimbulkan masalah, namun beberapa dapat menyebabkan rasa sakit atau penyumbatan.

Adhesi adalah pita-jaringan seperti bekas luka.

Seringkali mereka mempengaruhi usus.

Mereka dapat menghubungkan organ atau menempel pada dinding perut.

Adhesi peritoneal terbentuk pada lapisan perut.

Adhesi panggul berkembang di perut bagian bawah.

Gejala Adhesi Perut

Banyak penderita perlengketan di perut tidak merasakan gejala apa pun. Beberapa orang mungkin mengalami nyeri ringan, sementara yang lain mungkin mengalami masalah serius. Gejalanya tergantung pada seberapa banyak organ-organ tersebut saling menempel. Gejala umum meliputi:

Sakit perut atau panggul kronis

Kram parah atau nyeri di perut

Kembung atau pembengkakan pada perut

Mual dan muntah

Ketidakmampuan untuk buang angin atau buang air besar

Tabel di bawah ini menunjukkan bagaimana gejala dapat berkisar dari ringan hingga berat:

Orang dengan perlengketan yang buruk mungkin memerlukan dokter untuk memeriksanya. Jika Anda mengalami nyeri, bengkak, atau kesulitan buang air besar, sebaiknya temui dokter. Dokter menggunakan pemeriksaan dan tes pencitraan untuk mencari tahu apa yang salah.

Penyebab dan Faktor Risiko

Adhesi dapat terbentuk karena berbagai alasan. Alasan paling umum adalah operasi di perut. Cedera selama operasi dapat menyebabkan-perlengketan pasca operasi. Peradangan akibat penyakit seperti endometriosis atau penyakit radang panggul juga dapat menyebabkan perlengketan. Beberapa orang mengalami perlengketan tanpa operasi karena cacat lahir atau peradangan.

Beberapa hal yang membuat perlengketan lebih mungkin terjadi setelah operasi:

Perubahan genetik pada antagonis reseptor interleukin-1

Peningkatan paparan estrogen

Endometriosis

Perubahan inhibitor aktivator plasminogen-1

Diabetes melitus

Sindrom metabolik

Gula darah tinggi (hiperglikemia)

Kegemukan

Depresi

Penggunaan alkohol secara berlebihan

Obat anti-Parkinson

Terapi hormon oral

Kehamilan

Kanker

Orang dengan risiko ini harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum operasi. Hal ini dapat membantu menurunkan kemungkinan terjadinya adhesi-pasca operasi atau peritoneum.

Mekanisme Adhesi Seluler

Adhesi dimulai ketika tubuh pulih setelah cedera atau operasi. Sistem kekebalan dan sistem koagulasi penting. Makrofag di jaringan merespons dengan cepat terhadap cedera. Neutrofil membantu dengan membuat perangkap ekstraseluler. Kaskade koagulasi dimulai dan membuat matriks gel fibrin. Matriks ini bertindak seperti lem dan membantu adhesi menyatukan organ-organ.

Sel mesothelial melapisi perut. Mereka berubah bentuk dan menjadi lebih seperti sel jaringan ikat. Ini disebut transisi mesothelial-ke-mesenkim. Ini menyebabkan fibrosis dan lebih banyak perlengketan. Makrofag dan neutrofil merupakan bagian dari sistem koagulasi. Mereka juga membantu membangun matriks ekstraseluler yang membentuk adhesi.

Peradangan memperburuk perlengketan. Ketika tubuh mengalami peradangan parah, lebih banyak perlengketan yang bisa tumbuh. Gen yang berhubungan dengan peradangan, seperti sitokin dan faktor kemotaktik, menjadi lebih aktif. Tingkat TNF- dan IL-6 yang lebih tinggi ditemukan di area tersebut. Protein ini membantu membuat fibrin yang membentuk adhesi. Sel kekebalan yang berbeda, seperti neutrofil, makrofag, dan limfosit, bekerja sama pada setiap tahap pertumbuhan adhesi.

Pencegahan dan Pengobatan Adhesi Perut

Strategi Pencegahan

Dokter dan pasien dapat membantu menurunkan risiko perlengketan perut. Pencegahan yang baik dimulai sebelum dan selama operasi. Ahli bedah menggunakan cara khusus untuk menghindari cedera jaringan. Mereka berusaha menjaga perutnya tetap bersih dan kering. Menangani organ dengan lembut membantu menghentikan jaringan parut berlebih. Pembedahan invasif minimal, seperti laparoskopi, adalah cara yang baik untuk mencegah perlengketan. Operasi ini menggunakan sayatan kecil dan alat khusus. Hal ini menyebabkan lebih sedikit bahaya dan menurunkan kemungkinan terjadinya perlengketan. Cara lain untuk mencegah perlengketan adalah: menjaga kelembapan jaringan, menggunakan lebih sedikit jahitan, menggunakan alat yang lembut, mengeluarkan darah dan cairan, dan menghindari infeksi dengan metode yang bersih. Ahli bedah juga menggunakansolusi atau hambatan khususuntuk memisahkan organ-organnya. Langkah-langkah ini membantu menurunkan risiko-perlengketan peritoneum dan pascaoperasi.

Teknik dan Hambatan Bedah

Adhesi bedah dapat terjadi setelah operasi perut apa pun. Ahli bedah menggunakan cara berbeda untuk menurunkan kemungkinan perlengketan. Mereka memilih metode terbaik untuk setiap pasien dan pembedahan. Beberapa cara penting adalah: menggunakan teknik invasif minimal,meningkatkan keterampilan, menangani organ dengan lembut, dan menggunakanlarutan penghalang atau membran. Hambatan fisik, misalnyaasam hialuronat-film karboksimetilselulosadan solusi icodextrin, bekerja dengan baik dalam studi. Penghalang ini membantu menghentikan perlengketan peritoneum dan panggul, terutama pada-operasi berisiko tinggi. FDA telah menyetujui beberapa produk ini di Amerika Serikat. Agen lain, seperti obat-anti inflamasi, tidak bekerja dengan baik. Metode penanaman peritoneal juga belum memiliki bukti yang kuat. Perawatan baru, seperti terapi gen dan perawatan berbasis sel induk-sedang dipelajari untuk masa depan.

Membran bioresorbable (seperti Seprafilm) dan icodextrin dapat menurunkan jumlah dan tingkat keparahan adhesi.

Gel asam natrium hialuronat yang dimodifikasi digunakan sebagai penghalang adhesi bedah.

Penghalang fisik bekerja lebih baik daripada agen-anti inflamasi dalam pencegahan.

Solusi Produk untuk Pencegahan Adhesi

Banyak produk yang membantu mencegah-perlengketan pasca bedah. Produk-produk ini bertindak sebagai penghalang antar organ selama penyembuhan. Mereka digunakan dalam operasi perut, panggul, dan lainnya. Beberapa jenis yang umum adalah: gel dan membran berbasis asam hialuronat, film karboksimetilselulosa, larutan ikodekstrin, serta polimer dan hidrogel yang dapat diserap secara hayati. Salah satu contohnya adalahGel Penghalang Adhesi Singclean. Produk ini menggunakan natrium hyaluronate untuk membuat penghalang sementara yang aman. Ini membantu menurunkan perlengketan setelah operasi. Mudah digunakan dan dapat digunakan pada banyak jenis operasi perut. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungiGel Penghalang Adhesi Singclean.

Pasar untuk produk pencegah adhesi sedang berkembang. Produk baru menggunakan bahan yang aman dan dapat terurai secara hayati. Ide-ide baru ini membuat produk lebih aman dan mudah digunakan dalam banyak operasi.

Kapan Harus Mencari Pengobatan untuk Adhesi Perut

Kebanyakan perlengketan tidak menimbulkan gejala. Beberapa orang mungkin mendapatkan masalah yang memerlukan dokter. Tanda-tanda yang perlu segera ditangani adalah: mual atau muntah, nyeri atau kram perut yang parah, sembelit yang tidak kunjung hilang, nyeri di dekat pusar setiap beberapa menit, dan nyeri perut yang parah. Jika Anda mengalami tanda-tanda tersebut, segera temui dokter. Gejala-gejala ini mungkin berarti penyumbatan atau masalah lain akibat perlengketan. Perawatan dini dapat menghentikan masalah serius dan menurunkan risiko kesehatan.

Dokter menggunakan tes pencitraan untuk menemukan perlengketan. MRI dan USG adalah tes yang paling akurat. CT scan kurang akurat tetapi terkadang masih bisa membantu.

Perawatan tergantung pada gejalanya. Kasus ringan mungkin hanya perlu pengawasan dan pereda nyeri. Kasus yang parah, seperti obstruksi usus, mungkin memerlukan pembedahan atau perawatan lain. Pilihannya adalah: obat-obatan untuk menurunkan sekresi dan pembengkakan, agen prokinetik untuk membantu buang air besar, buang air besar lebih awal, perubahan pola makan secara hati-hati, dan pengawasan ketat terhadap gejala baru atau yang lebih buruk. Pembedahan dapat menghilangkan perlengketan, namun dapat muncul kembali. Kemungkinan kembalinya perlengketan setelah operasi bisa mencapai 21%. Dokter berusaha untuk tidak melakukan operasi berulang kecuali diperlukan.

Perlengketan perut terjadi ketika jaringan parut tumbuh setelah operasi atau cedera di perut. Perlengketan ini dapat membuat Anda merasa nyeri, kembung, atau kesulitan buang air besar. Memperhatikan gejala sejak dini dapat membantu menghentikan masalah yang lebih besar. Tabel di bawah ini menunjukkan fakta penting tentang perlengketan perut:

Operasi laparoskopi di perut menurunkan kemungkinan perlengketan.

Ahli bedah harus menangani jaringan dengan lembut dan menjaganya tetap lembab.

Jika perlengketan tidak diobati, dapat menyebabkan penyumbatan usus, kesulitan melahirkan, atau rasa sakit yang tidak kunjung hilang.

Kebanyakan ahli bedah berpendapat bahwa pasien perlu mengetahui risiko dan cara mencegah perlengketan.

Anda harus selalu bertanya kepada dokter Anda tentang cara mencegah perlengketan, terutama jika Anda pernah menjalani operasi perut sebelumnya atau memiliki gejala.

Pertanyaan Umum

Apa saja gejala utama perlengketan perut?

Perlekatan pada perut mungkin membuat perut Anda sakit atau terasa bengkak. Anda mungkin kesulitan pergi ke kamar mandi. Beberapa orang tidak merasakan gejala apa pun.

Apakah perlengketan di perut bisa hilang dengan sendirinya?

Kebanyakan perlengketan tidak hilang tanpa bantuan. Mereka biasanya tetap berada di tubuh Anda kecuali dokter mengeluarkannya selama operasi.

Bagaimana cara menurunkan risiko terjadinya perlengketan setelah operasi?

Bicarakan dengan dokter Anda tentang penggunaan sayatan kecil untuk operasi dan produk penghalang khusus. Pembedahan yang hati-hati dan penyembuhan yang baik dapat membantu menurunkan risiko Anda.