Bagaimana hemostasis diuji di laboratorium?

Hemostasis, proses dimana tubuh menghentikan pendarahan, merupakan fungsi fisiologis yang penting. Di laboratorium, pengujian hemostasis penting untuk memahami seberapa baik mekanisme pembekuan darah bekerja, untuk mendiagnosis gangguan perdarahan, dan untuk mengevaluasi kemanjuran produk hemostatik.

Absorbable Medical Gauze For Surgery Biodegradable Styptic Powder

Salah satu cara paling umum untuk menguji hemostasis di laboratorium adalah melalui tes skrining koagulasi. Tes-tes ini memberikan gambaran umum tentang kemampuan darah untuk membeku.

Tes waktu protrombin mengukur waktu yang diperlukan plasma untuk membeku setelah penambahan faktor jaringan dan kalsium. Ini menilai jalur ekstrinsik dan umum dari kaskade koagulasi. PT yang berkepanjangan mungkin mengindikasikan defisiensi faktor II, V, VII, atau X, atau adanya antikoagulan seperti warfarin. PT dilaporkan dalam hitungan detik dan sering dibandingkan dengan nilai kontrol. Rasio normalisasi internasional (INR) adalah cara standar untuk melaporkan hasil PT, yang sangat berguna saat memantau pasien yang menjalani terapi antikoagulan.

Tes aPTT mengevaluasi jalur intrinsik dan umum dari sistem koagulasi. Ini mengukur waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan setelah penambahan aktivator dan kalsium ke plasma. APTT yang berkepanjangan dapat disebabkan oleh defisiensi faktor VIII, IX, XI, atau XII, atau adanya heparin atau antikoagulan lainnya. Tes ini sangat penting dalam diagnosis hemofilia A (defisiensi faktor VIII) dan hemofilia B (defisiensi faktor IX).

Waktu trombin mengukur waktu yang diperlukan fibrinogen untuk diubah menjadi fibrin dengan adanya trombin. TT yang berkepanjangan dapat disebabkan oleh rendahnya kadar fibrinogen, kelainan fibrinogen (disfibrinogenemia), atau adanya produk degradasi fibrin atau heparin.

Trombosit memainkan peran penting dalam hemostasis. Mereka menempel pada dinding pembuluh darah yang rusak, berkumpul satu sama lain, dan melepaskan zat yang mendorong pembentukan bekuan.

Tes sederhana namun mendasar adalah jumlah trombosit. Jumlah trombosit yang normal berkisar antara 150.000 hingga 450.000 trombosit per mikroliter darah. Jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia) dapat meningkatkan risiko perdarahan, sedangkan jumlah trombosit yang tinggi (trombositosis) dapat meningkatkan risiko trombosis.

Tes ini mengukur kemampuan trombosit untuk menggumpal sebagai respons terhadap berbagai agonis seperti adenosin difosfat (ADP), kolagen, atau epinefrin. Plasma kaya trombosit dicampur dengan agonis, dan perubahan transmisi cahaya diukur seiring waktu. Penurunan agregasi trombosit dapat dilihat pada gangguan fungsi trombosit, seperti trombastenia Glanzmann (kerusakan pada glikoprotein trombosit IIb/IIIa) atau sindrom Bernard - Soulier (kerusakan pada glikoprotein trombosit Ib).

Waktu pendarahan adalah tes yang menilai fungsi gabungan trombosit dan dinding pembuluh darah. Sayatan kecil dibuat di lengan bawah, dan waktu yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan diukur. Namun, pengujian ini memiliki keterbatasan karena bergantung pada operator dan tidak terlalu spesifik.

Sistem fibrinolitik bertanggung jawab untuk memecah bekuan darah setelah pembuluh darah yang rusak diperbaiki.

FDP adalah fragmen yang dihasilkan ketika fibrin dipecah oleh plasmin. D - dimer adalah produk degradasi fibrin spesifik yang terbentuk ketika fibrin ikatan silang terdegradasi. Peningkatan kadar FDP dan D - Dimer dapat menunjukkan peningkatan aktivitas fibrinolitik, yang dapat terlihat pada kondisi seperti koagulasi intravaskular diseminata (DIC), trombosis vena dalam (DVT), atau emboli paru (PE).

Plasminogen adalah prekursor plasmin, enzim yang bertanggung jawab untuk degradasi fibrin. Mengukur aktivitas plasminogen dapat membantu mengevaluasi fungsi sistem fibrinolitik. Aktivitas plasminogen yang rendah mungkin berhubungan dengan peningkatan risiko trombosis.

Sebagai pemasok hemostasis, kami juga tertarik untuk menguji kemanjuran produk hemostatik kami. KitaKasa Medis yang Dapat Diserap Untuk Pembedahan,Bubuk Obat Penahan Darah yang Dapat Terurai Secara Biodegradasi, DanKasa Hemostatik yang Disterilkandirancang untuk meningkatkan hemostasis dalam berbagai pengaturan bedah dan medis.

Tes in vitro dapat digunakan untuk mengevaluasi sifat dasar produk hemostatik. Misalnya, kemampuan bubuk hemostatik untuk menyerap darah dan mendorong pembentukan bekuan dapat diuji dengan menambahkan bubuk tersebut ke sampel darah dalam tabung reaksi dan mengamati waktu pembentukan bekuan. Daya serap kain kasa hemostatik dapat diukur dengan menimbang kain kasa tersebut sebelum dan sesudah bersentuhan dengan volume darah yang diketahui.

Tes in vivo lebih kompleks namun memberikan informasi yang lebih relevan tentang kinerja produk hemostatik dalam organisme hidup. Model hewan sering digunakan untuk mensimulasikan perdarahan bedah. Misalnya, model cedera hati pada tikus dapat digunakan untuk menguji kemanjuran kain kasa hemostatik. Waktu hemostasis, jumlah kehilangan darah, dan kualitas bekuan darah yang terbentuk dapat diukur dan dibandingkan antara produk atau kelompok pengobatan yang berbeda.

Pengujian laboratorium hemostasis adalah proses multifaset yang melibatkan berbagai tes untuk menilai berbagai aspek mekanisme pembekuan darah. Dari tes skrining koagulasi dasar hingga tes fungsi trombosit khusus dan sistem fibrinolitik, evaluasi ini sangat penting untuk mendiagnosis gangguan perdarahan dan trombotik dan untuk mengevaluasi efektivitas produk hemostatik.

Jika Anda berkecimpung di bidang medis dan tertarik dengan produk hemostatik berkualitas tinggi, kami mengundang Anda untuk menghubungi kami untuk pengadaan dan diskusi lebih lanjut. Tim ahli kami siap memberi Anda informasi terperinci tentang produk kami dan bagaimana produk tersebut dapat memenuhi kebutuhan spesifik Anda.

Hoffman M, Monroe DM ke-3. Hemostasis dan trombosis: prinsip dasar dan praktik klinis. Lippincott Williams & Wilkins; 2018.
George JN, Shattil SJ. Trombosit: bentuk dan fungsi. N Engl J Med. 2007;357(11):1014 - 1023.
Levi M, van der Poll T. Hemostasis dan trombosis pada infeksi dan peradangan. J Tromb Haemost. 2017;15(1):36 - 47.